Kvinners genitalhelse

female_genital.jpg

Vi sitter vanligvis 12-16 timer i døgnet. En gjennomsnittlig kvinne enten sitter, eller gå til neste sete, på dagtid. Små pauser kommer gjennom aktiviteter som utføres stående, og den tiden som brukes på fysisk trening. Hovedunntaket er mødre med små barn.

Vanlig sitting i tradisjonelle stoler skaper en stor genitalhelserisiko for kvinner. Problemene opptrer inne i, og utenfor bekkenområdet. Sittetrykket blokkerer trykkfølsom mikro- og makrosirkulasjon i blod- og lymfeårer, og også i lymfeknutene. Sirkulasjon er den grunnleggende faktoren i stoffskifte og helse. Det er ca 7000 km med årer i en kg med bløtvev som muskler, hud og fett. Sirkulasjon genereres av bevegelse og små trykkforskjeller. 

Sitting påvirker følgende indre hovedorganer i bekkenet: eggstokker, livmor, vagina, rektum, urinrøret og blæren. Alle disse ligger bare noen få centimeter under huden, i bekkenbunnen. Sittetrykk har også en svært negativ effekt på det ulike vevet i vulva. 

Følgende helseproblemer er forbundet med sitting:

  1. Sirkulasjonsforstyrrelser i bekkenområdet (åreknuter osv.). Stolpolstringen skaper trykk i bekkenområdet ved å skyve mykt vev (hud, fett, muskler og bindevev) inn i området mellom sittebena. Trykket sprer seg innvendig, og påvirker alle de indre bekkenorganene.
  2. Kreft. Kreft hos 24 % av alle kvinner, og 49 % av alle menn, oppstår i bekkenområdet innenfor et område med en kapasitet på litt over en liter. Dårlig sirkulasjon og trykk forstyrrer stoffskiftet og gjøre at vevet surner, noe som er en kjent kreftrisiko.
  3. Betennelser i skjeden, urinblæren og i urinrøret. Stolpolstringer øker temperaturen og fuktigheten i vulvaområdet, og dette hjelper patogener å vokse. Dårlig sirkulasjon bremser ned de hvite blodlegemenes (og annet forsvars) tilgang til området, for å ødelegge patogener som har kommet inn gjennom huden. På denne måten får betennelsen et forsprang før immunforsvaret kan stoppe den. Antibiotika brukes ofte etter denne diagnosen.
  4. Problemer med bekkenbunnsmusklene og endetarm. Når vi sitter på tradisjonelle stoler, sitter vi med dårlig holdning det meste av tiden. Vekten av overkroppen øker trykket i bukhulen, noe som i sin tur er den største risikoen for gynekologisk nedsiging, der alle de indre bekkenorganene glir ned permanent. Sittetrykket mot stolpolstringen forstyrrer normal funksjon i endetarmen, fordi alt bekkenbunnsvevet, inkludert anus, blir presset opp, og endetarmen forblir i trykkområdet. 
  5. Pudendalnerve og venedysfunksjoner. Disse problemene er mest vanlige hos kvinner som sitter mye på sykkel, i en hestesal, eller på en sadelstol med udelt sete. Situasjonen blir enda verre når arbeidet krever fremoverlent stilling, som for tannleger og på laboratorier. Under slike forhold kan det forventes endringer i sirkulasjonssystemet, og følsomheten til nervene er rapportert å ha blitt svekket. 

Det er sannsynlig at også endometriose drar nytte av de forholdene som finnes ved langvarig sitting. Alle lokale forsvar svekkes på grunn av den forstyrrede sirkulasjon i området. 

Hvordan unngå sittelidelser i bekkenområdet

Det viktigste er, og så langt som mulig, sikre god sirkulasjon. Det er også viktig å gjenopprette god ventilasjon og stoffskifteaktivitet, så godt som mulig. Følgende tiltak hjelper og er nyttige: 

  1. active.jpg

    Bruk av sving-salstol med delt sete. Med denne typen stol kan følgende fordeler oppnås: 
    Gapet i setet eliminerer trykket fra bekkenbunnen og vulva, og også mesteparten av trykket fra innsiden av bekkenområdet. Gapet selv gjenoppretter bedre ventilasjon til området, noe som betyr lavere temperatur og tørrere hud. Svingemekanismen til setet øker automatisk den fysiske aktiviteten av bekkenet og nedre del av ryggen, som i sin tur setter i gang sirkulasjon. Salsitting (med det viktige mellomrommet der skambeinet kan passe) hjelper en å få god holdning. Dette reduserer trykket i bukhulen, og dermed også trykket mot bekkenorganene ovenfra.God holdning og mellomrommet hjelper også rektum å fungere normalt, minske dettes diameter og derved redusere trykket fra rektum mot livmoren og vagina.

  2. Løse og kjølige klær som ikke forårsaker trykk i bekkenområdet. Løstsittende klær hjelper sirkulasjon å fungere normalt, og strammer ikke over rumpe, skritt og genitalier, som mange moteklær gjør. Dette er meningsfylt i forhold til sirkulasjon i nedre ekstremiteter og nedre mage. Tights og undertøy som gir røde merker på huden er ikke bra. Stramme belter eller trange bukselinninger er også svært skadelig. Bukser med midtsøm som presses dypt inn i kjønnsleppene er ikke bra for sirkulasjonen. Når du velger klær du skal sitte i, test dem i sittende stilling. Vær følsom og forsiktig så de ikke strammer i det hele tatt i den typiske sittestillingen din.
  3. Fysisk aktivitet. Det er veldig lurt å ha pauser i sitteøktene dine, for eksempel kan du gå rundt (med bluetooth headset) når du snakker i telefonen, eller aller helst gå opp og ned trapper. En (eller snarere den smarte arbeidsgiveren) bør også ha noe ordentlig treningsutstyr (strekkgym, flexibar, håndvekter, kettlebells, gymmatter, step osv.) tilgjengelig på arbeidsplassen. Under samtaler, eller uformelle møter, kan du gjøre en såkalt "slow workout" (bevege deg rolig). Etter noen minutter er blodsirkulasjonen økt for en god stund, uten at du blir svett eller andpusten.  Dette hindrer at kroppen, (og hjernen), din "slår seg av" på grunn av redusert sirkulasjon.
  4. Spesifikke justeringer av arbeidsplassen din. Det er ergonomisk gunstig å justere stol, e-bord og skjermer, bruke albuestøtter, tilpasse avstanden til skjermene, og skriftstørrelsen slik at den er så optimal som mulig, og justere bordet i forhold til om du skriver eller leser. Slik høy bevissthet og aktivitet rundt ergonomi gir avslapping for hele overkroppen, noe som også gjenspeiler seg positivt for bekkenområdet.  

Det er mange farer, men også mange måter å unngå dem på. Ved å forbedre bekkenhelsemiljøet ditt, forbedrer du også hele sittehelsen. Det krever bare litt bevissthet og aktivitet, og sette i gang motvirkende tiltak. 


Anbefalingene er gitt etter anbefaling fra:
Michael Adams, Nikolai Bogduk, Kim Burton, Patricia Dolan: The Biomechanics of Back Pain
David A. Rubenstein, Wei Yin, Mary D. Frame: Biofluid Mechanics, an Introduction to Fluid Mechanics, Macrocirculation, and Microcirculation
Marcus J. Seibel, Simon P. Robins, John P. Bilezikian: Dynamics of Bone and Cartilage Metabolism, Principles and Clinical Applications