Sitting og leddhelse

Omtrent halvparten av alle 50-åringer lider allerede av en viss endring i leddene. Slitasjeartrose utvikles individuelt som et resultat av miljøforhold, ergonomi, ernæring, vekt, trening, gener og andre faktorer. Ulike faktorer som sitting og sittestillinger har en klar innvirkning på leddene på tre større områder: rygg og nakke, skuldre, og i de nedre leddene. Muskel og skjelettlidelser har en nær relasjon til utvikling av slitasjegikt. For eksempel er et ledd som en gang ble skadet i en ulykke eller gjennom sportslige aktiviteter mer utsatt for slitasjeartrose på et eller annet tidspunkt.

Skuldre

En dårlig sittestilling i frontalplan utvikles som regel når en får over 30 graders vinkel mellom overarmer og overkroppen. En så stor vinkel anses vanligvis som skadelig for skulderleddene, spesielt hvis langvarige oppgaver blir utført med hendene samtidig. Sirkulasjonen i skuldrene reduseres og leddene blir mer utsatt for erosjon og andre forverrende skader når man sitter i en slik stilling. Disse plagene er vanlige blant tannleger.

Rygg og nakke

En dårlig holdning i korsryggen forårsaker ujevnt og økt trykk på ryggskivene når ryggsøylen er i klem og fasettleddene ikke kan bære sin del av vekten (30 %). En sittestilling med avrundet rygg strekker bløtvevet rundt ryggvirvlene i korsryggen, noe som skaper spenninger i leddbåndvevet.

Disse vevspenningene fører til en betydelig svekkelse av blodsirkulasjonen i området, og reduserer dermed opptaket av næring og oksygen i ryggskivene, leddbåndene og skjelettet. Disse kroppsdelene har knapt noen egen blodsirkulasjon, så næringen er i stor grad knyttet til opptak fra blodet ved diffusjon.

I en tradisjonell sittestilling er nakkevirvlene i en unaturlig stilling til hverandre, som generelt fører til leddatrose i nakkevirvler midtveis i livet. Musklene er stramme og ømme flere år før selve problemene med leddene oppstår.

Uheldig trykk og mangel på oksygen og næringsstoffer er to av hovedårsakene til ryggproblemer, og sammen forårsaker de degenerering og osteoporose. Å sitte med en dårlig holdning, med nakken og ryggen bøyd, øker risikoen for artrose i øvre del av ryggen og i nakkevirvlene.

De nedre leddene

I en tradisjonell sittestilling danner hoftene og knærne en 90 – 90 graders vinkel. Som en vedvarende stilling er dette svært unaturlig og dermed skadelig for leddene, som burde være mer utstrakte og mer mobile. Spenninger forekommer også i mange leddbånd og dype muskler i bekken – lår – i området rundt kneet, og forårsaker i det lange løp mange lidelser som kan gi smerter i mange vev i området.

En 90 graders vinkel mellom det stolstøttede låret og hoften, og vekten av overkroppen som trykker nedover, skaper et trykkpunkt i hofteleddet. Dette er vanligvis begynnelsen på en svekkelse, f.eks. artrose. Fra dette punktet sprer skaden seg til all omkringliggende brusk.

I knær som blir værende i 90 graders vinkel blir patella- og tibiasenene svært sramme, og dermed øker det unaturlige statiske presset på brusken, noe som igjen fremskynder en begynnende artrose. Knærne har dessuten vært passive under sittingen, og får en skadelig trykkimpuls hver gang du reiser deg opp fra 90 graders vinkelen. De fleste vil kjenne et ubehag eller smerte i leddene i de nedre leddene når de reiser seg etter en lang flytur eller biltur.

Presset oppover i hoften fra stolen i 90-90 graders stilling øker presset på brusken i hofteleddets øvre overflate. Nå for tiden tilbringer vi vanligvis 10-16 timer daglig i ulike seter. Dermed er det et press på leddene i denne tiden. Press på brusk over lang tid forhindrer vanlig stoffskifte, og dermed begynner vevet å degenereres og utvikle artrose.

Forebygging

Utviklingen av alle disse problemene med leddene kan for en stor del forebygges ved å opprettholde en sittestilling hvor ryggen hele tiden har en god holdning, hodet holdes rett og hoftene og knærne utgjør omtrent 135-135 graders vinkel.

Den enkleste måten å oppnå dette på er å bruke en salstol med todelt sete. Stolen vil sørge for at brukerens bekken er i oppreist stilling, som om man sto, og stolen støtter vekten på sitteknoklene. Genitaliene får god ventilasjon og det legges ikke press på underlivet, noe som gjør det lettere å opprettholde korrekt holdning i bekkenet, med tanke på at for stramme klær ikke forebygger den korrekte bekkenholdningen.

Et leddvennlig arbeidsmiljø inneholder mye mer bevegelse enn tidligere. Det er bra å stå i perioder på 15-20 min når du føler for det. Et sete med en svingemekanisme gir mikrobevegelser (sitte og svinge) i lumbal-bekken-området. Med et elektronisk justerbart bord som har forskjellige forhåndsinnstilte høydeinnstillinger og myke albuestøtter under skulderlinjen er arbeidsplassen klargjort. Den bør også være utstyrt med en høykvalitet skjerm (eller gjerne 2-3 skjermer som gir bedre effektivitet i arbeidet samt bevegelser i nakken) plassert i riktig høyde (øvre kant på nivå med øynene). I tillegg har ledd og muskler godt av et arbeidsmiljø som er utformet slik at personen må rulle frem og tilbake for å plukke opp og rekke (rulle & rekke) etter gjenstander mens vedkommende sitter på stolen.

Det er også bra for deg å reise deg fra stolen av og til, gå trapper, og bevege deg litt rundt. Bruk gjerne hands-free blåtann når du snakker i telefonen. Med hands-free kan du gå litt, strekke på deg og til og med gjøre enkle øvelser med ulike redskaper uten at samtalen forstyrres. Og du bør absolutt ta en liten pause en gang i timen med å gå litt og gjøre noen øvelser. Disse bevegelsene aktiverer stoffskiftet i leddene og styrker musklene, noe som reduserer risikoen for helseplager enda mer.

Man har funnet ut at mange spesielle næringsstoffer er nyttige for å opprettholde leddhelsen, eller sågar lege problemene. Disse er silikon (Si), metylsulfonylmetan (MSM), vitamin D, magnesium (Mg), Omega 3-fettsyrer, kalsium (Ca), ingefær, proteasie-ensym, cissus urter, chondroitin sulfater og andre antioksidanter, da leddproblemer er betennelsessykdommer. Det er også nyttig med konsentrater fra haibrusk og grønnskjell (Perna canaliculus).

Misteltein kan brukes som medisin for degenererte ledd samt litt krydder som har samme helseeffekter som basilikum, kapers, kjørvel, salt og laurbærblad.

Unngå overvekt og bære tunge laster er også viktig. Magnetterapi, akupunktur (elektrisk eller konvensjonelt) og spesielle plantebaserte dietter kan ha betydelige terapeutiske virkninger. Å sove i senger som ikke er i såkalt “jordstråling” kan også være avgjørende viktig

Anbefalingene er gitt etter anbefaling fra:
Michael Adams, Nikolai Bogduk, Kim Burton, Patricia Dolan: The Biomechanics of Back Pain
David A. Rubenstein, Wei Yin, Mary D. Frame: Biofluid Mechanics, an Introduction to Fluid Mechanics, Macrocirculation, and Microcirculation
Marcus J. Seibel, Simon P. Robins, John P. Bilezikian: Dynamics of Bone and Cartilage Metabolism, Principles and Clinical Applications