Siddetryk i bækkenområdet

Fordeling af siddetryk i underlivet og balde-/lårområdet når man sidder på forskellige typer sadelstole

Reijo Koskelo
Ph.d., Kandidat i sundhedsvidenskab, forsker, 26.9.2008

Indledning

Det er alment kendt, at fordelingen af siddetrykket på menneskekroppen varierer betydeligt afhængigt af sædet. Dog er der ingen tilgængelige referenceværdier om tryk, der er skadeligt for mennesker. På grund af manglen på referenceværdier er skadeligheden kun bestemt på basis af brugerens subjektive oplevelse og hans/hendes følelse af ubehag. Siddetryk har en virkning på et menneskes siddestilling, da han/hun prøver at undgå ubehageligt tryk. Sædet kan være udformet således, at den naturlige siddestilling forårsager så lidt tryk som muligt.

Adskillige undersøgelser har vist, at mandlige konkurrencecykelryttere har genitale sygdomme på grund af det tryk, som en massiv cykelsadel yder på penisroden. Der er grund til at tro, at disse sygdomme også kan opstå, når man tilbringer længere tid på arbejdspladsen på en sadelstol med et massivt sæde.

Når man sidder på en almindelig stol udsættes bækkenet for et tryk, som forårsager en alment kendt følelsesløshed i det bløde væv i balderne samt på bagsiden af lårene, hvis trykket er langvarigt. At sidde på sædeknoglerne på en sadelstol giver mindre følelsesløshed. Dette kan føre til den konklusion at mænd, der sidder på en almindelig stol, oftest ubevidst læner deres bækken bagud for at undgå, at der opstår et tryk på det følsomme underliv. Når man sidder på ikke-opdelte sadelstole, udsættes penisroden for et mærkbart og ubehageligt tryk, som også kan forårsage erektil dysfunktion under visse betingelser. På en 2-delt sadelstol er der ikke et sådant tryk.

Trusseindlæg, stramt undertøj og langvarig sidden kan øge temperaturen og fugtigheden i det kvindelige kønsorgan på grund af dårlig ventilation. Når man sidder på en 2-delt sadelstol, hviler underlivet på mellemrummet, får mere luft og er naturligvis bedre ventileret, hvilket kan mindske risikoen for infektioner.

Når lårene var bøjet 45 grader nedad målt fra det vandrette plan, havde de fleste af forsøgspersonerne bækkenet i en lodret position, der lignende den, hvor de stod op, mens ryggen var i en naturlig S-holdning (lordose) og den øvre ryg i en bue (kyfose) uden at ryg- eller hoftemuskler arbejdede aktivt.

Metoder

Målet med undersøgelsen var at undersøge 3 forskellige typer sadelstole (Salli MultiAdjuster, Salli Classic og Bambach) for at sammenligne styrken af det tryk, som disse stole forårsager samt fordelingen af dette tryk mellem lår, balder og kønsdele.

Salli MultiAdjuster (producent: Salli Systems, Finland)

• højdejustering med en gascylinder
• hældnings- og breddejustering
• stolens samlede vægt: 13 kg
• 2-delt sæde, sædets bredde kan justeres

 

Salli Classic (producent: Salli Systems, Finland)

• højdejustering med en gascylinder
• hældningsindstilling
• stolens samlede væg: 12 kg
• massivt sæde

 

Bambach-stol (producent: Bambach, Australien)

• højdejustering med en gascylinder
• hældningsindstilling
• stolens samlede væg: 7,8 kg
• massivt sæde

Under målingerne havde alle forsøgspersonerne indstillet stolen i midterpositionen. Stolens højde blev justeret svarende til hver forsøgspersons højde.

Forsøgspersonerne sad i en lignende stilling på hver af stolene med en lårvinkel på 90 grader, og lordosevinklerne blev gjort så identiske med hinanden som muligt. Forsøgspersonernes stilling blev reguleret ved hjælp af et vinkelmålerapparat (lårvinkel) og et citrometer (lordose).

Forsøgspersoner

10 frivillige, raske personer – 5 kvinder og 5 mænd – deltog i målingerne. Forsøgspersonerne var mellem 20 og 60 år. Kvindernes gennemsnitlige højde var 166,4 cm og deres gennemsnitlige vægt 55,8 kg. Mændenes gennemsnitlige højde var 175 cm og deres gennemsnitlige vægt 79,2 kg.

Tabel 1. Forsøgspersonernes højde og vægt, n = 10 (kvinder 1-5, mænd 6-10)

Måleinstrument

Vurderingssystemet, der anvendtes i det subjektive (forsøgspersonens fornemmelse) spørgeskema var på en skala fra 0-10, hvor (0) blev defineret som den værst tænkelige følelse og (10) som den bedst mulige følelse.

Siddetrykket blev målt ved hjælp af en Tekscan Pressure Measuring Mat (fabrikant Tekscan Inc., USA), som målte fordelingen af forsøgspersonens siddetryk på underlivet og balde-/lår-området.

Resultater

Tabel 2. Forsøgspersonernes n = 10 (kvinder 1-5, mænd 6-10) subjektive vurdering af siddefornemmelsen i forhold til stolene Bambach, Salli Classic og Salli MultiAdjuster.

Forsøgspersonernes subjektive vurderinger (0-10):

Kvinder (gennemsnit): Salli MultiAdjuster 8,7, Salli Classic 7,0, Bambach 4,6
Mænd (gennemsnit): Salli MultiAdjuster 8,8, Salli Classic 6,2, Bambach 4,0

Baseret på deres subjektive siddefornemmelse rangerede kvinderne (8,7) og mændene (8,8) klart Salli MultiAdjuster som den bedste stolemodel. Salli Classic blev rangeret som den 2. bedste stol (kvinder 7,0, mænd 6,2). Bambach-stolen blev af forsøgspersonerne rangeret som den værste stol (kvinder 4,6, mænd 4,0).

Sammenligning af styrken af trykket på underlivet og balde-/lår-området

Sæderne på de stole, som blev målt, var næsten samme størrelse.

Salli MultiAdjuster har et 2-delt sæde. Der blev ikke målt tryk på underlivet og kun et lille tryk på bagsiden af lårene. Trykket blev udelukkende fordelt på sædeknoglerne.

Salli Classic har et ikke-opdelt sæde. Underlivet og sædeknoglerne blev udsat for tryk og der var en smule tryk på den bagerste del af lårene.

Siddetrykket på Bambach-stolen lå på underlivet og bagsiden af lårene.

Konklusion

Under introduktionen til undersøgelsen – før spørgeskemaerne blev udfyldt – sikrede man sig, at forsøgspersonerne forstod, hvordan skemaerne skulle udfyldes. Forsøgspersonerne udfyldte et selvevalueringsskema efter målinger af hver stol og markerede oplysningerne som subjektive.

Bambach-sadelstolen blev af forsøgspersonerne rangeret som den mest ukomfortable. På denne stol var trykket rettet kraftigt mod underlivet og lårene.

Når man sad på en Salli Classic-stol blev lårene udsat for mindre tryk end på Bambach-stolen, det mandlige skambensområde blev udsat for mere tryk end på Salli MultiAdjuster-stolen og det skabte en del ubehag. Salli Classic passer formentlig bedre til kvinder end til mænd på grund af de anatomiske forskelle i underlivet på kvinder og mænd.

Ifølge resultaterne af denne undersøgelse opfattede forsøgspersonerne Salli MultiAdjuster-stolen som værende den mest behagelige at sidde på. Når man sad på en Salli MultiAdjuster-stol med et 2-delt sæde, blev kønsorganerne udsat for et lille eller ubetydeligt tryk, som oftest skyldtes stramt tøj som et resultat af spændingerne i siddestillingen. Ifølge det målte tryk bliver blodomløbet i de nedre dele af hoften og nervefunktionen forstyrret mindst, når man sad på denne stolemodel. Trykket på bagsiden af låret var desuden mindre end med Salli Classic- og Bambach-stolene. Det ser ud til, at det at sidde på en 2-delt sadelstol gør det muligt at opretholde lårvinklen på omkring 45 grader nedad fra det horisontale plan og undgå tryk på underlivet mens ryggen er i en god og naturlig stilling.

Temperaturen på mænds testikler kan stige til 37 grader, når de sidder på en konventionel stol. Tilsvarende køles testiklerne ned til deres optimale temperatur på 33-34 grader ved at sidde på en sadelstol (Reijo Koskelo, Osmo Hänninen, Kuopio Universitet, 1999). Mellemrummet i midten af et opdelt sæde forøger sandsynligvis den vigtige ventilation af kønsdelene og fremmer et sundt underliv.

Når man sidder på en sadelstol, som har et massivt sæde, udsættes penisroden for et tryk, som kan forstyrre eller skade nerver og blodkar i området. I løbet af de sidste 18 år er der foretaget 14 undersøgelser blandt cyklister omhandlende trykket, som penis udsættes for, og dets forbindelse til erektil dysfunktion. Resultaterne har vist, at cykling i mere end 3 timer om ugen medfører en betydelig risiko for erektil dysfunktion (Referencer 2-4).

Hvad kvinder angår, kan det at sidde i lang tid på en sadelstol med et massivt sæde øge fugtigheden og temperaturen i underlivet, hvilket også kan forøge infektionsrisikoen. Når man sidder på en Salli MultiAdjuster-stol med et opdelt sæde, bliver underlivet ventileret, og infektionsrisikoen kan falde.

At sidde på et opdelt sadelsæde gør, at hoften kan vippes fremad uden at udsætte skambenet eller kønsorganerne for tryk. Dette gør det nemmere at få den naturlige lordose i ryggen, når man sidder.

Konklusionen er, at sidder man på en Salli MultiAdjuster-stol med et opdelt sæde, sammenlignet med de 2 andre sadelstolemodeller, er bækkenet bedst i stand til at vippe fremad uden at udsætte skambenet eller kønsorganerne for tryk. Dette gør det let at vedligeholde den naturlige lordose i ryggen og rygholdningen, mens man sidder i en naturlig stilling.

Litteraturhenvisninger

1. Erilaisten työistuinten vaikutus miesten kivesten lämpötilaan, Reijo Koskelo, Osmo Hänninen, Kuopion Yliopisto, 1999
2. Only the nose knows: penile hemodynamic study of the perineum -saddle interface in men with erectile dysfunction utilizing bicycle saddles and seats with and without nose extensions. Ricardo Munarriz, Vincent Huang, Jayant Uberoi, Scott Maitland, Terry Payton, Irwin Goldstein, Institute for Sexual Medicine, Boston University, J Sex Med 2005
3. Bicycle Riding and erectile dysfunction: an increase in interest (and concern), Vincent Huang, Ricardo Munarriz, Irwin Goldstein, Institute for Sexual Medicine, Boston University, J Sex Med 2005